Версия сайта
для слабовидящих

8 (499) 503-99-99 8 (495) 536-09-22

Лабораторная диагностика постковидных осложнений

Постковидный синдром представляет собой последствия COVID-19, которые могут сохраняться до 12 и более недель и проявляются как комплекс симптомов после перенесённой коронавирусной инфекции. На сегодняшний день постковидный синдром уже внесён в Международный классификатор болезней МКБ-10 и выявлен у каждого пятого пациента.

Проявления постковидного синдрома могут появиться даже после бессимптомной или лёгкой формы инфекции. У некоторых больных после выздоровления состояние улучшается, а затем снова ухудшается. На фоне постковидного синдрома может ухудшиться течение хронических заболеваний или начинают проявляться болезни, которые ранее протекали скрыто.

Лабораторная диагностика постковидных осложнений

Учёные обнаружили, что только у 10,8% людей, переболевших коронавирусной инфекцией, в дальнейшем не было никаких симптомов. 2% участников исследования жаловались на постоянную сильную усталость, а у остальных сохранялись более тяжёлые симптомы, связанные с миокардитом (воспалением сердечной мышцы), фиброзом лёгких, нарушением функции почек, нервной системы. Некоторые участники перенесли инсульт.

 

Симптомы постковидного синдрома:

• слабость, одышка, тяжесть, неприятные ощущения за грудиной;
• головные боли, боли в мышцах и суставах;
• потеря обоняния, искажение запахов/вкусов;
• резкие перепады давления, аритмия, тахикардия, головокружение;
• когнитивные нарушения (дезориентация в пространстве, тревога и панические атаки);
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• продолжительная субфебрильная температура либо перепады температуры;
• сосудистые проявления на коже (васкулит, появление «сосудистых звёздочек», крапивница);
• нарушения менструального цикла.

Лабораторная диагностика постковидных осложнений

Возможно, врачам и учёным ещё только предстоит оценить истинные масштабы этой проблемы. Не все пациенты с постковидным синдромом обращаются к врачам, списывая его проявления на другие хронические проблемы со здоровьем. Ресурсов системы здравоохранения всего мира не хватает, чтобы своевременно выявлять все осложнения и оказывать пациентам помощь. С начала пандемии прошло пока ещё недостаточно времени, чтобы в полной мере судить о долгосрочных последствиях перенесённой инфекции. Поэтому пациенту необходимо своевременно обследоваться, чтобы выбрать правильную тактику динамического наблюдения и лечения.

 

В лабораторное обследование постковидного синдрома входят:

  1. Общий (клинический) анализ крови (ОАК) с определением уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы.
  2. Маркеры воспаления — С-реактивный белок (СРБ), ферритин и прокальцитонин.
  1. Маркеры тромбообразования — D-димер и АЧТВ, фибриноген.
  2. Оценка функции печени — аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), билирубин, гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП), щелочная фосфатаза (ЩФ).
  3. Оценка функции углеводного обмена и поджелудочной железы (глюкоза, С-пептид, инсулин, гликированный гемоглобин).
  1. Оценка функции сердечно-сосудистой системы (pro-BNP, тропонин, развернутая липидограмма, креатинкиназа).
  2. Оценка функции надпочечников и щитовидной железы — кортизол, тиреотропный гормон (ТТГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ).
  3. Оценка количества витаминов (группа В и витамин Д).
  4. Количество макро- и микроэлементов (железо, кальций, фосфор, магний, калий, цинк).

Перечисленные лабораторные исследования помогают выявить возможные осложнения и оценить функциональное состояние органов и систем после COVID-19.

Они соответствуют состоянию организма пациента после перенесённого заболевания COVID-19 и помогают сделать прогноз на будущее.

Таким образом, динамическое лабораторное наблюдение позволяет сделать лечащему врачу своевременное клиническое заключение и назначить правильное реабилитационное лечение.

 

Автор Зав. КДЛ ФНКЦ МРиК Г.И.Ермакова