Отоларинголог

Прием ведет врач-отоларинголог Смирнова Татьяна Александровна

Оториноларингологи ЦКБВЛ проводят диагностику, лечение и профилактику заболеваний уха, носа, глотки и гортани  с применением современных консервативных, эндоскопических, лазерных и хирургических методов лечения.

 

Основные направления работы:

  1. Консультативно-диагностическая помощь
  2. Специализированная фониатрическая служба
  3. Дневной стационар оториноларингологического профиля
  4. Малоинвазивная амбулаторная хирургия.

Диагностика заболеваний ЛОР-органов

  • Традиционный  оториноларингологический осмотр
  • Эндоскопия ЛОР органов с помощью гибкого риноларингофиброскопа
  • Осмотр с помощью микроскопа
  • Аудиометрия
  • Исследование слуха методом вызванных слуховых потенциалов
  • Скрининговая УЗ диагностика околоносовых пазух.
  • Рентгенологическое исследование, МРТ.
  • Взятие  мазков со слизистой ЛОР-органов на флору и чувствительность к антибиотикам

Симптомы заболеваний ЛОР-органов 

  • затрудненное носовое дыхание;
  • постоянные выделения из полости носа (насморк);
  • боли в области носовых пазух;
  • нарушение слуха и обоняния;
  • шум и боли в ушах
  • плохой сон, храп;
  • головные боли, головокружение;
  • носовое кровотечение.
  • нарушения голоса (осиплость, охриплость, афония)

Вы можете получить помощь квалифицированных врачей-отоларингологов по следующим вопросам: 

  • оказание экстренной медицинской помощи при травмах ЛОР-органовносовых кровотечениях и острых состояниях, при потере слуха и голоса. Вскрытие фурункуловатеромабсцессовпункции в челюстных пазух.
  • хирургическое лечение ЛОР-органов: вазотомияполипотомия носа, септопластика, удаление доброкачественных образований носа, глотки, гортани с последующим гистологическим исследованием, хирургическое лечение храпа  по методике Pillar.
  • специфическое лечение и профилактическое наблюдение беременных.
  • Лечение синуситов беспункционным методом (синус-катетер ЯМИК, «кукушка»)
  • Широко применяется экспресс-диагностика носительства стрептококка группы А при хроническом тонзиллите,  что является решающим для определения тактики лечения.
  • Лечение хронических ринитов, в том числе и аллергических.  Эффективные методики консервативного, физиотерапевтического  лечения,эндоназальные блокады по авторской методике, а также радиоволновая хирургия.
  • Лечение носовых кровотечений
  • Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.
  • Комплексное лечение тонзиллитов и фарингитов с применением  озон NO УЗ методики на аппарате «Тонзиллор»
  • Лечение острых и хронических ларингитов
  • Удаление инородных тел рото- и гортаноглотки под контролем эндоскопа.
  • Лечение наружных и средних отитов.
  • Удаление серных пробок и инородных тел ЛОР-органов.
  • Лечение повреждений барабанной перепонки, гнойного отита.
  • Лечение нарушений слуха.
  • Лечение вестибулогенных головокружений.
  • острые и хронические воспалительные заболевания гортани;
  • доброкачественные гиперпластические образования гортани
  • парезы и параличи гортани;
  • психогенные функциональные расстройства голоса;

 

Специализированная фониатрическая помощь 

Оказание консультативно-диагностической помощи больным  с заболеваниями голосового аппарата, проведение обследования и выдача медицинских заключений о состоянии голосового аппарата, противопоказаниях к голосовой нагрузке со стороны ЛОР органов  лицам голосо-речевых профессий, абитуриентам музыкально-драматических учебных заведений. Временная экспертиза трудоспособности при нарушениях голосовой функции.

Лечение пациентов с голосовыми расстройствами: 

  • нейромышечная электрофонопедическая стимуляция на аппарате VocaStim,
  • аэрозольтерапия портативными ингаляторами,
  • педагогическая коррекция голосовых нарушений
  • обеспечение амбулаторной малоинвазивной хирургической помощи при заболеваниях гортани,
  • реабилитация больных с расстройствами голоса после хирургических вмешательств на гортани,
  • разработка индивидуальных программ реабилитации голоса для каждого пациента

 

Дневной стационар оториноларингологического профиля

Cоздан для пациентов, нуждающихся в курсовом лечении заболеваний ЛОР органов (ежедневные врачебные манипуляции, физиолечение, в\в и в\м инъекции).

 

Дневной стационар работает по следующим направлениям:
  • Хронический тонзиллит, фарингит (промывание лакун небных миндалин на аппарате «Тонзиллор»и с помощью шприца, обработка задней стенки глотки лек.препаратами, физиолечение, лазеротерапия миндалин, в\м витаминотерапия)
  • вазомоторный ринит (эндоназальные блокады, лазеротерапия полости носа, физиолечение, аэрозольтерапия, галокамера)
  • острые и хронические ларингиты, дисфонии (вливания в гортань, лазеротерапия гортани, аэрозольтерапия, физиолечение, галокамера, в\в и в\м инъекции, нейромышечная электрофонопедическая стимуляция на аппарате VocaStim, педагогическая коррекция голосовых нарушений.)
  • острые, хронические отиты, нейросенсорная тугоухость, вестибулопатии (продувание, катетеризация слуховых труб, вибропневмомассаж бар.перепонок, заушные блокады, в\в, в\м сосудорасширяющая, витаминотерапия, ГБО, физиолечение, иглорефлексотерапия, мануальная терапия)
  • острые и хронические синуситы (в\м, в\в антибактериальная, десенсибилизирующая терапия, промывание пазух носа методом перемещения, ЯМИК методом, при необходимости пункции в\чел пазух, физиолечение, лазеротерапия)

 

Диагностика и лечение храпа в ЦКБВЛ. 

Большое внимание уделяется диагностике и лечению храпа. В настоящее время храп является социально значимой проблемой.  Около 30% всего взрослого населения храпит во сне. Кроме социальных проблем, храп является предвестником и одним из основных симптомов синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), который проявляется остановками дыхания во сне.

Это в свою очередь увеличивает риск развития артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне. В ЦКБВЛ проводится комплексное обследование и лечение  пациента  врачом-оториноларингологом  совместно с врачом- кардиологом. Обследование  включает в себя клинический, биохимический  анализ крови, ЭКГ, ЭЭГ, холтеровское мониторирование, эндоскопический осмотр ЛОР органов. Пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни, назначается медикаментозная терапия. Непосредственной причиной храпа является вибрация отдельных участков верхних дыхательных путей. Наиболее интенсивно вибрируют ткани мягкого неба. При выявлении анатомических причин храпа на уровне носа, глотки, проводится их хирургическая коррекция.

Традиционно пациентам с нарушением дыхания во сне проводилась тяжелая операция на мягком небе-увулопалатофарингопластика. Эта операция проводится по общим обезболиванием, тяжело переносится пациентом из-за выраженного болевого синдрома, имеет длительный восстановительный период, возможны необратимые  осложнения в виде заброса пищи в полость носа, нарушения глотания. В ЦКБВЛ успешно применяется менее инвазивная методика лечения храпа-вживление небного импланта. Введение Pillar имплантов является малоинвазивным вмешательством, проводимым в амбулаторных условиях. Процедура быстрая, занимает около 20 минут. Клинически подтвержденные результаты с большим количеством положительных отзывов от пациентов и их партнеров. Во время процедуры в мягкое небо вводятся три миниатюрных полиэстеровых  нити. Эти импланты вместе с фиброзной тканью оказывают поддержку и укрепляют мягкое небо, уменьшая или устраняя вибрацию тканей, удерживают небо от западания в глотку.

 

При наличии затруднения носового дыхания проводится хирургическая  коррекция внутриносовых структур:

  • Полипотомия носа,
  • вазотомия носовых раковин,
  • септопластика.

 

При необходимости углубленного обследования, пациент направляется в специализированное учреждение для проведения полисомнографии, подбора CPAP терапии.

 

Консультация врача-отоларинголога
Первичный консультативный прием  врача-отоларинголога, к.м.н. 1 200,00
Консультативный прием врача-отоларинголога в течение месяца, к.м.н. 900,00
Первичный консультативный прием отоларинголога 1 000,00
Консультативный прием отоларинголога в течение месяца 700,00
Промывание уха и пазух 300,00
Продувание евстахиевой трубы по Политцеру 230,00
Пункция верхнечелюстной пазухи 900,00
Удаление полипов носовых ходов 1 500,00
Промывание миндалин 300,00
Вливание лекарственных препаратов в гортань по Белогол 260,00
Вибропневмомассаж барабаных перепонок 160,00
Прижигание носовых раковин серебром 180,00
Вскрытие фурункула, паратонзилярного абссцеса 650,00
Удаление серных пробок 300,00
Обработка глотки и миндалин лекарственными препаратами 60,00
Аудиометрия 800,00
Эндоназальные блокады раствором дипроспан 800,00
Промывание небных миндалин на аппарате «Тонзиллор» 500,00
Обработка задней стенки глотки на аппарате «Тонзиллор» 230,00
Промывание оклоносовых пазух носа ЯМИК методом 600,00
Промывание оклоносовых пазух методом перемещения 350,00
Заушная блокада 600,00
Катетеризация слуховых трубс введением лекарственных препаратов 700,00
Лазеротерапия ЛОР огранов 350,00
Фиброларингоскопия 1 300,00
Компьютерный анализ голоса 1 000,00
Микроларингоскопия 610,00
УЗДГ нижних носовых раковин 3 000,00
Гальванокаустика нижних носовых раковин 3 000,00
Ультрозвуковая увулопалатотомия (лечение храпа), удаление папилом 1 500,00
Лечение храпа по методу Pillar 5 000,00
Подслизистая резекция перегородки носа 7 000,00
Репозиция костей носа 2 900,00
Удаление новообразований гортани 5 000,00
Удаление новообразований полости носа 2 850,00
Биопсия слизистой гортаноглотки под контролем эндоскопа 1 280,00
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход 200,00
Ультрозвуковое исследование придаточных пазух носа 900,00
Глоточные блокады 1 000,00
Пособие при трахеостоме 1 300,00
Удаление инородного тела глотки или гортани 740,00
Удаление инородного тела уха или носа 600,00
ПХО раны ЛОР органов 800,00
Радиоволновая конхотомия, лакунотомия, рассечение синехий, рубцов 2 900,00
Экспресс-диагностика стрептоккока группы А 300,00